匿名
2020年3月11日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行
民間の中規模病院ですが、すでに20症例を超えるCOVID19疑い患者が来院しています。
約半数は保健所を経由した診察依頼ですが、発熱持続を心配した患者や近隣開業医からの紹介患者もほぼ同数来ています。
来院した患者さんにはインフルエンザ、マイコプラズマ、アデノウィルス感染を否定し、胸部レントゲンまたはCTで肺炎像を確認し、採血検査で炎症反応も見て、尿中肺炎球菌抗原、レジオネラ抗原を検討しています。
これで原因疾患が同定できない場合には、COVID19疑いとしてPCR検査依頼を保健所にします。しかしほとんどの場合検査許可はおりません。
直接来院の患者さん達は何故PCR検査をしてもらえないのかと聞いて来ます。
医師は丁寧に検査結果を説明し、保健所に掛け合ったが許可が下りなかったことを伝えます。
多くの患者さんはわかってくれますが、一部の方は納得されていない様子で帰ります。
このように医師がPCR検査必要と判断しても現状では緊急入院以外はほぼ検査許可が降りないため、報告を上げないケースが多数あります。
大多数の医療機関は保健所とのやり取りで断られる事を経験しており、検査が滅多に許可されない現状を知っています。
政府の発表、報道共に余りも安易で、PCRが保険適応されればすぐに対応可能と言わんばかりです。
先日、検査部にPCR検査の実情を聞きました。
民間病院からの直接依頼は受けておらず、SRL等大手検査会社からも一切検査に関する情報さえきていない。
また保険収載されても感染検体として対応するので搬送器具がそれほど数があるのか不明であり、民間病院から検査センターにどれだけ依頼できるようになるのか、そもそも民間から直接依頼できるのかさえ不明な状況だそうです。
記事引用元(全文はこちら)
Vol.049 COVID19感染症 翻弄される地域中核病院
http://medg.jp/mt/?p=9478
検査する
→陽性・・・出かけない、家族とも接触しない
→陰性・・・出社するし外食も遊びもする
生き延びて欲しいんだが
230 名無しさん@1周年 2020/03/12(木) 21:40:15.39 ID:r0IxHitV0
他スレにも書いたが、
ワイは熱38度5日続いて、今日やっと病院行けて
レントゲンで肺白くなってて、肺炎一歩手前で
入院するお勧めされて、医者が保健所電話したら
見事にPCR検査拒否されたぞ・・・
海外に行ってないのと、感染者と濃厚接触した経歴が無いと
検査ムリだわって言われたらしい。
明日様子見て辛かったら入院するけど、そんなもんだぞ本当に。
いろんな人に実情は知っておいてほしい
652 名無しさん@1周年 2020/03/12(木) 21:52:43.48 ID:r0IxHitV0
>>564
指定病院に直電して肺炎の症状出てるから検査して!
って言ったけど、保健所の紹介がないと検査すらしてくんないってさ
わが国のオリンピックのために殉職しそうだな
立派なお方だ
こいつ、医者とか言ったり
武漢にいるとか言って遊んでる嘘松じゃね?
医療崩壊間近だな
どうすんの安倍???
孫正義さんがくれるみたいだよ
がんばってもらってね
新型コロナで危険な髄膜炎発症…
政府の“検査放置”が原因か
https://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/270150
感染したのは、山梨県内の20代男性。
先月28日と今月2日に、それぞれ別の
医療機関を受診したが、検査は実施されなかった。
自宅療養中の6日に部屋の中で倒れているのが発見された。
特効薬はなし
東京がこんな少ないわけないもの
笑える
帰した患者は、外出禁止を徹底させないと意味が無い。
その法的枠組みが必要。
コロナと診断せずにそういう強制措置できるの?
満員電車に意識がなくなるまでいきまくるわ
4月に通学も控えている
無医療で日本が世界が自己免疫力のみで
勝利し収束する可能性が0.1%ある
死者は他死因に混ぜちまえば
バレない可能性が5%ある
可能性がある限り日本は諦めない
発熱と咳が続いてる人で
60歳以上の年寄りと病気持ちは全員検査
それ以外は対症療法で風邪薬渡して自宅でこもらせる、悪化したら入院検査
はっきりいって国民全員感染すると思うから
無症状、軽症は寝て食って笑って免疫高めて自力でウイルス退治
今のダマシダマシの賭けに負けて仮に重症者が増えてればどっちみち医療崩壊する
検査で医療崩壊いうけど検査しなければ崩壊しない保証なんてどこにもない
日に日に感染疑い患者は増えていくのであった
引用元: ・2ちゃんねるsc
Vol.050 新型コロナウイルス、”持ちこたえている”という評価の中で現実に起きていること
http://medg.jp/mt/?p=9480
患者さんは、結局かかりつけの医療機関を受診し、肺炎が認められるまでは検査をしてもらえず、あちこちの医療機関を何か所も回ってついに感染が発覚するという状況が蔓延しているように思われましたが実際にこの対応ではそうならざるを得ないことが明らかとなりました。
そして、かかりつけ医療機関はコロナの感染者が受診したとなれば風評被害も出れば業務に支障も出るという状況でありこれではだれも診療を行いたくなくなります。
特殊な防護服もなく、マスクさえも手に入らないような状況で第一線で医療をやっている臨床医を守ろうという意識も全く欠如していると強く感じました。
もし、重症ではないが、コロナかどうかわからない人を通常の日常生活にもどしてしまってさしつかえないのであれば、コロナ感染症を大げさにとりあえず通常の風邪として扱うべきです。
そして重症化しない限り心配がないことを広く伝えていくべきです。
もし、コロナ感染症を特別な危険な感染症と本当に考えているのであれば、疑わしい患者さんをしっかり検査して、自宅隔離でも何でもよいので隔離措置をとるべきです。
現在行われていることは、このどちらでもなくいたずらに不安と混乱を招き、医療現場を疲弊させる行為であると強く感じました。
医療ガバナンス学会へのある臨床医の寄稿。「国」の言ってることがいかにいい加減なのかよくわかる。感染拡大を止められるわけがない>>>Vol.050 新型コロナウイルス、”持ちこたえている”という評価の中で現実に起きていること https://t.co/Kxfnqcsk2l
— おいちゃん (@oichan_Itoh) March 14, 2020
先週末にお医者さんが体験された話。いつまでこんなくだらないことを続けるのだろう…
Vol.050 新型コロナウイルス、”持ちこたえている”という評価の中で現実に起きていること | MRIC by 医療ガバナンス学会 https://t.co/gLjVgXgQ26
— ゆーすけ (@yoox5135) March 12, 2020
似たようなお話を各地できいているところ_φ(・_・
Vol.049 COVID19感染症 翻弄される地域中核病院 – https://t.co/AULLoVFv66
— 堀 成美 (@narumita) March 10, 2020
https://twitter.com/lovelovesarah/status/1238286213896753152
Vol.049 COVID19感染症 翻弄される地域中核病院
大きな反響をいただきました。国内外のメディアから連絡があり、著者におつなぎしました。もちろん、許可をいただき。日本の異様なところは、このような現場の責任者の声が届かないこと。軋轢を恐れ匿名でないと発信できない https://t.co/QYER6ugb31— 上 昌広 (@KamiMasahiro) March 12, 2020
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